Beratungseinsatz § 37.3 beim Kind: Pflicht ab Pflegegrad 2

Bezieht dein Kind Pflegegeld, musst du ab Pflegegrad 2 regelmäßig einen Beratungseinsatz abrufen. Das steht in § 37 Abs. 3 SGB XI, deshalb heißt der Termin bei vielen Kassen einfach 37.3. Wer ihn verpasst, riskiert das Pflegegeld.

Der Einsatz hat einen schlechten Ruf als Kontrolle. Bei einem Kind mit ADHS kann er mehr sein. Richtig genutzt ist er ein kostenloser Termin mit einer Fachperson, die eure Situation dokumentiert.

Wer ihn braucht und wie oft

Die Pflicht trifft alle, die Pflegegeld bekommen und zu Hause gepflegt werden. Die Abstände stehen im Gesetz (§ 37 Abs. 3 SGB XI):

Pflegegrad	Pflicht	Zusätzlich möglich
1	keine, freiwillig einmal im Halbjahr
2 und 3	einmal im Halbjahr
4 und 5	einmal im Halbjahr	einmal im Vierteljahr

Ältere Ratgeber nennen für Pflegegrad 4 und 5 noch eine vierteljährliche Pflicht. Das aktuelle Gesetz macht daraus ein Angebot. Pflicht ist bei allen Pflegegraden ab 2 der halbjährliche Einsatz.

Die Kassen rechnen in Kalenderhalbjahren. Ein Einsatz muss dann zwischen Januar und Juni liegen, der nächste zwischen Juli und Dezember. Wer im Juni und im Juli geht, hat beide Halbjahre erfüllt. Wer im Januar und im Juni geht, nicht. Frag deine Kasse, ob sie es so zählt.

Bekommt dein Kind nur Sachleistung, also einen Pflegedienst, entfällt die Pflicht. Bei einer Kombination aus Pflegegeld und Sachleistung gilt sie.

Wer zu euch kommt

Den Einsatz dürfen drei Stellen machen (§ 37 Abs. 3b SGB XI):

• ein zugelassener Pflegedienst
• eine von den Pflegekassen anerkannte Beratungsstelle
• eine Pflegefachperson, die die Pflegekasse beauftragt hat, wenn es vor Ort keine der beiden anderen gibt

Auch Pflegeberaterinnen nach § 7a oder Fachkräfte der Kommune dürfen beraten (§ 37 Abs. 8 SGB XI). Du suchst dir die Stelle selbst aus. Für ein Kind mit ADHS lohnt die Frage nach einem Kinderkrankenpflegedienst oder einer Beratungsstelle, die Familien kennt. Ein Dienst, der sonst nur Senioren besucht, weiß wenig über Impulskontrolle bei einem Neunjährigen.

Die Kosten übernimmt die Pflegekasse (§ 37 Abs. 3c SGB XI). Du zahlst nichts und streckst nichts vor.

Was beim Termin passiert

Der Einsatz soll die Qualität der Pflege zu Hause sichern und dich als Pflegeperson unterstützen (§ 37 Abs. 3a SGB XI). Die Fachperson schaut sich an, wie dein Kind versorgt ist, fragt nach Problemen und gibt Tipps. Sie bestätigt der Kasse den Einsatz und teilt ihre Erkenntnisse mit, wenn du zustimmst (§ 37 Abs. 4 SGB XI).

Bei einem Kind mit ADHS gibt es keine Dekubitusprophylaxe und keine Lagerung. Der Termin dreht sich um Struktur, Beaufsichtigung, Schlaf, Medikamente, Ausbrüche. Erzähl das so konkret wie beim MD-Hausbesuch. Je genauer die Beraterin eure Woche versteht, desto brauchbarer ist, was sie aufschreibt.

Ein typischer Termin dauert eine halbe bis eine Stunde. Die Beraterin fragt, wie der Morgen läuft, ob dein Kind Medikamente nimmt und wer sie gibt, wie die Nächte sind, ob es Situationen gab, in denen du nicht mehr weiterwusstest. Rechne damit, dass sie auch dich fragt, wie es dir geht. Das ist ernst gemeint und gehört zu ihrem Auftrag.

Hält sie weitere Hilfe für sinnvoll, verweist sie auf Pflegestützpunkte, Pflegeberatung nach § 7a SGB XI oder Pflegekurse. Diese Beratung ist ebenfalls kostenlos.

Per Video oder zu Hause

Bis zum 31. März 2027 darf auf deinen Wunsch jeder zweite Einsatz per Videokonferenz stattfinden (§ 37 Abs. 3 SGB XI). Der erste Einsatz nach Bewilligung des Pflegegrads muss zu Hause sein. Danach kannst du abwechseln.

Für Familien mit einem Kind, das Fremde im Haus schlecht erträgt, ist das eine echte Erleichterung. Für die Dokumentation ist der Hausbesuch trotzdem besser. Die Beraterin sieht dann den abgedunkelten Rückzugsraum und die Sicherung am Fenster selbst.

Was passiert, wenn du ihn verpasst

Das Gesetz ist deutlich: Die Pflegekasse hat das Pflegegeld angemessen zu kürzen. Im Wiederholungsfall hat sie es zu entziehen (§ 37 Abs. 6 SGB XI). Das ist keine Kann-Regel.

In der Praxis schicken die meisten Kassen vorher eine Erinnerung. Verlass dich nicht darauf. Trag die beiden Halbjahrestermine in den Kalender ein, sobald der Bescheid da ist. Kommt doch ein Kürzungsschreiben, hol den Einsatz sofort nach und schick die Bestätigung mit einem kurzen Anschreiben an die Kasse.

Warum der Termin für die Höherstufung zählt

Die Ergebnisse der Beratungseinsätze landen nicht in der Schublade. Bei einer neuen Begutachtung gibt die Pflegekasse dem Medizinischen Dienst Hinweise aus den Beratungseinsätzen mit, sofern sich daraus Hinweise ergeben, dass die Pflege nicht sichergestellt ist (Begutachtungs-Richtlinien 2026, Kapitel 3.1).

Hat die Beraterin dreimal hintereinander notiert, dass dein Kind nachts aufsteht und du die Haustür abschließen musst, ist das ein Fremdbefund. Genau solche Befunde helfen bei einem Antrag auf Höherstufung. Bitte die Beraterin, konkrete Beobachtungen ins Protokoll zu schreiben, und lass dir eine Kopie geben.

Umgekehrt gilt: Erzählst du beim Einsatz, dass alles bestens läuft, kann das später gegen dich stehen. Beschreib den Alltag so, wie er ist, auch die schlechten Tage.

Vorbereitung in zehn Minuten

• Leg das Pflegetagebuch der letzten Wochen bereit.
• Notier drei Dinge, die gerade am schwersten sind.
• Halte den aktuellen Medikamentenplan und den letzten Arztbrief parat.
• Überleg, welche Frage du der Fachperson stellen willst, zum Beispiel zur Verhinderungspflege oder zum Entlastungsbetrag.

Noch ohne Pflegegrad? Dann steht der Beratungseinsatz noch nicht an. Der Pflegegrad-Rechner zeigt dir vorher, welche Spanne für dein Kind realistisch ist, und welche Leistungen daran hängen.

Dein nächster Schritt

Schau auf den Bewilligungsbescheid und rechne aus, in welchem Halbjahr der nächste Einsatz fällig ist. Ruf dann einen Kinderkrankenpflegedienst oder den Pflegestützpunkt an und mach den Termin. Erst danach lohnt der Blick auf das Pflegegeld und die weiteren Leistungen, die mit dem Pflegegrad kommen.